Dente do Siso: Extrair ou Não Extrair, Eis a Questão!

Tudo o que você sempre quis saber a respeito do dente do juízo!!

É isso mesmo, finalmente chegou a hora de falarmos sobre esse velho conhecido e esclarecer a polêmica: extrair ou não extrair, eis a questão!

Os terceiros molares nascem por volta dos 16 aos 21 anos (havendo casos ainda mais tardios). Por ser o último dente que aparece na dentição humana, recebeu esse nome metafórico de "dente da seriedade", "siso", "dente do juízo".

Durante o nascimento desse dente é muito comum o aparecimento de sintomas como inflamação da gengiva na região, vermelhidão e dor. Esse quadro por si só não necessariamente indica a extração, uma vez que tais sintomas podem ser controlados mantendo essa região muito bem higienizada (escovada) e com o uso de enxaguantes bucais específicos, além do uso de alguma medicação anti-inflamatória, quando preciso. 

Os dentes do siso que estão saudáveis, posicionados corretamente e com espaço na cavidade oral não causam problemas, ou pelo menos não mais do que qualquer outro dente.

Algumas complicações podem surgir em decorrência da dificuldade em realizar a correta higienização, tornado necessário que o dente seja extraído. Por exemplo, em casos de cáries profundas quando não é possível fazer a restauração adequadamente e quando fica indicado o tratamento do canal deste elemento (que normalmente não pode ser realizado).

Outra complicação muito comum é a PERICORONARITE, que é uma infecção do tecido gengival ao redor da coroa do dente que não irrompeu por completo. Isso ocorre devido ao acúmulo de bactérias, placa bacteriana e restos de alimento entre a gengiva e o dente.

A pericoronarite pode ser tratada sem que seja feita a extração do dente. Porém, em alguns casos, a exodontia se faz necessária. Somente um dentista poderá avaliar o tratamento adequado ao caso em particular.

Em alguns casos, o dente nasce sem erupcionar. Isto é, o dente está completamente formado porém alojado (incluso) no interior do osso. Nessa circunstância, muitas pessoas, por não vê-lo na boca, acreditam que não o possuem, mas ele está lá, podem acreditar!!

A erupção é dificultada por falta de espaço e o dente encravado entorta, inclina ou desloca enquanto tenta emergir, resultando em modificações na arcada dentária, alterando a posição dos demais dentes e podendo até causar dor. 

Para os casos de dentes do siso inclusos, sua remoção é indicada por uma série de fatores. Primeiramente devido ao alto risco de formação de cisto na arcada, a partir da inflamação da membrana que circunda o dente impactado.

Cisto formado a partir de dente incluso

Além disso, a mordida pode ser modificada (desalinhada) pelo dente impactado que, por falta de espaço para nascer, pode empurrar os dentes vizinhos - apinhar os dentes – e, muitas vezes, chegar a reabsorver (corroer) a raiz do dente mais próximo. E, quando semi-impactados (emergiu parcialmente), pode armazenar comida, placa e outros detritos no tecido mole ao seu redor, causando mau hálito, inflamação, sensibilidade da gengiva e cárie pelo acúmulo de alimento e difícil higienização.

Agora que você já sabe quando e porquê a extração do siso é indicada, deixo uma idéia do que pode ser feito com seus dentes extraídos:

hahaha... gostou da idéia, né? Assim você não perde dentes: ganha brincos!!!

Nota importante: Apenas um cirurgião-dentista poderá dar o diagnóstico correto e sugerir o tratamento mais adequado para cada caso.